ものもらい(麦粒腫・霰粒腫)
麦粒腫と霰粒腫
ものもらいは、麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と霰粒腫（さんりゅうしゅ）の2種類に分けられます。一般的には、麦粒腫をものもらいと呼ぶことが多いようです。
麦粒腫は瞼（まぶた）に細菌が感染して膿が溜まった状態です。霰粒腫は瞼に脂肪が溜まった状態で、さらに細菌感染を伴う場合は化膿性霰粒腫と呼ばれます。
この二つは、見た目はよく似ていますが、症状も原因も異なります。
麦粒腫
麦粒腫は細菌感染が原因となるものもらいで、症状としては、始めは痒く、次第に瞼が赤く腫れて痛むようになります。
麦粒腫の原因
麦粒腫は、黄色ブドウ球菌などによる細菌感染が主な原因です。
瞼には、マイボーム腺（瞼の縁にある皮脂腺）とまつげの根元の脂腺という大きく二つの腺があり、それぞれが感染ルートになります。
麦粒腫はさらに外麦粒腫と内麦粒腫の２種類に分けられますが、いずれも細菌感染が原因です。
外麦粒腫
瞼の外側にできる麦粒腫です。マイボーム腺以外の分泌腺に細菌が感染し、炎症を起こします。ほとんどの麦粒腫はこの外麦粒腫で、症状は瞬きをした際に異物感が伴う程度です。
内麦粒腫
瞼の内側にできる麦粒腫です。マイボーム腺に細菌が感染し、マイボーム腺が炎症を起こします。かなり強い痛みが伴います。
麦粒腫の治療
治療方法は、症状の程度により異なってきます。軽度の場合は抗菌薬を含んだ点眼薬を使用します。やや腫れている場合は、点眼薬だけでなく、抗生物質や抗炎症剤などの内服薬を併用します。膿が溜まり過ぎた場合は、切開により膿を出さなければならいない場合もありますので、やはり早めの治療が必要となります。ものもらいかも知れない、と思った段階で眼科を受診しましょう。
霰粒腫
霰粒腫は、俗に「めいぼ」とも呼ばれ、俗名の通り目にいぼ（しこり）ができます。まつげの根元にあるマイボーム腺という部分に脂肪が溜まることによって起こります。溜まった脂肪は自然に破裂して排出されることがあります。麦粒腫に似ているため、眼科医による専門的な診療が望まれます。
自然に治るケースもあります。
霰粒腫の症状
麦粒腫と異なり、ふつう痛みはありませんが、炎症（細菌感染による化膿）を起こすと痛みを伴うようになります。炎症を起こした霰粒腫は、化膿性霰粒腫と呼ばれます。炎症を起こした場合は、一見麦粒腫とよく似ているため、正しい診断のもと、適切な治療を行う必要があります。
霰粒腫の治療
それほど大きさがない場合は自然に治るケースもあります。しかし、点眼を使用しても治りが悪い、しこりが残ってしまった場合などは手術で腫瘤を切除します。
ものもらい（霰粒腫）の手術について
ものもらい手術の流れ（日帰り手術）
- 点眼麻酔と局所麻酔の注射をします。（麻酔が十分に効くまで5～10分）
- 瞼の裏側や外側など必要な場所を切開し、膿やしこりなどを取り除きます。（10～20分）
- 経過観察を行いながら、約1週間後に抜糸（糸を使用した場合）を行います。
ものもらい手術後の注意点
手術当日は眼帯をしますが翌日からは外して構いません。術後、麻酔が切れると、少し痛む場合がありますが、いつまでも続くようなことはありません。また、まぶたに内出血によるあざが残ることもありますが、通常は1週間ほどで消えます。皮膚のシワに沿って切るので傷跡は他人からはほとんど分からなくなります。術後は医師の指示に従って洗顔や洗髪、化粧などに関する注意をよく守り、また目を清潔に保つようにしてください。